农村公共文化服务体系调查问卷表
一 居民的基本情况

　　您的家庭住址_________县(区、市)__________镇(乡)__________村________

　　性别______年龄_____ 您的文化程度 ________ 您的职业_____ 家庭月收入约为__________元

　　二、公共文化服务现状（在您选择的选项上打√）

　　B1 您听说过公共文化权利吗？ 1听说过， 2没有听说过

　　B2 您业余时间主要从事什么活动？

　　1 打牌 2 体育锻炼 3 唱歌跳舞 4 读书看报 5 在家看电视 6 其它

　　B3 您觉得您的业余生活丰富吗？ 1 丰富 2 比较丰富 3 不丰富

　　B4 以下物品中，您家里有哪些？（可多选）1 电视 2电话 3 收音机 4 VCD或DVD 5音响 6 照相机 7摄像机 8 电脑

　　B5 您平常获得信息的主要渠道是什么？1 电视 2 广播 3 书报 4 网络 5 其他

　　B6 当地政府部门组织集体性文化活动吗？1 经常组织 2 偶尔组织 3 没有组织

　　B7 重大节日时，有庆祝活动吗？1 经常有 2 有些节日有 3没有

　　B8 镇里（村里）组织的活动你会参加吗?

　　1 有活动就会参加 2 经常参加 3 偶尔会参加 4 从来不参加

　　B9 您参加活动是为了（如从来不参加此题可不选）1 有兴趣 2 凑热闹 3 锻炼身体

　　B10您认为开展公共文化活动最重要的条件是什么？

　　1 资金保障 2 居民参与 3 领导重视 4 文化人才 5 文化设施

　　B11您对当地公共文化设施（如图书馆、文化站、公共用品等）的使用多吗？

　　1 很多 2 比较多 3 不太多 4 比较少 5 很少

　　B12您对于目前镇里（村里）开展的公共活动满意吗?

　　1 满意 2 比较满意 3 基本满意 4 不太满意 5 很不满意

　　三 公共文化需求

　　C1 您有什么自己个人的活动__________________________________________

　　C2 您最喜欢参加的活动是1 打牌类娱乐 2 农业技术培训 3 副业技术培训 4 文体活动5 其他

　　C3 您对您所在地区的公共文化设施的评价是：

　　1 非常满意 2 比较满意 3基本满意 4 不满意 5 很不满意

　　C4 您希望当地有哪些公共文化设施？（可多选） 1 图书馆 2 文化馆 3 文化广场或大坝子

　　4 电影院 5 网络供应场所 6 其他 如__________________________

　　C5 您认为当地文化休闲娱乐消费价格怎样? 1 普遍偏高 2 可以接受 3 普遍偏低 4 不清楚

　　C6 如果有商业性演出，你是否愿意购票去观看？1 愿意 2 不愿意 3 无所谓

　　C7 您家庭每年用于公共文化方面的消费约为_________元人民币

　　C8 您希望如何得到公共文化服务？（可多选） http://www.qiake.net

　　1 政府免费提供 2 集体自发组织 3 商业演出 4 社会义演

　　C9 您更愿意参加哪类公共文化活动？

　　1 满足我的需求 2 参与条件便利 3 免费性的活动 4 活动有趣味性 5 能得到公平的待遇

　　四 公共文化的供给

　　D1 您认为在当地公共文化建设中，最应该发挥作用的是：

　　1 政府（街道、乡镇） 2 居委会（村委会）　3 居民群众 4 民间组织

　　D2 您所在的地区的公共文化活动的主要组织者是？

　　1政府 2 社会团体 3 民间组织 4 自主活动

　　D3 您愿意接受他人或社会捐赠的与文化有关的物资吗？1 愿意 2 不愿意 3 无所谓

　　五、您对农村公共文化服务有什么建议意见和要求______________________________________